As crises tendem a aparecer ocasionalmente, com duração de quatro até 72 horas. Em casos extremos, a frequência pode ser diária.

A enxaqueca é uma doença multifatorial. Além do fator genético, o consumo de alimentos como queijos, embutidos, chocolate, café e adoçantes com aspartame, sono prolongado ou falta de sono, excesso de exposição ao sol, alterações de hormônios, tabagismo, odores fortes e a ingestão de bebida alcoólica podem desencadear uma crise. Transtornos de humor, como ansiedade e depressão, também podem frequentemente estar associados a um episódio de enxaqueca.
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A crise de enxaqueca pode ser dividida em quatro etapas com sintomas distintos.

Na premonitória, o período anterior à dor de cabeça, é comum o desejo por determinados alimentos, como chocolate, alterações de humor, cansaço, bocejos e retenção de líquidos.

Depois vem a aura, que normalmente precede a crise, mas também pode ocorrer simultaneamente. Ela ocorre em 15 a 25% das enxaquecas, e se manifesta com alterações na vista como embaçamento, pontos ou manchas escuras na visão, linhas em “zig zag” e pontos luminosos que duram de cinco minutos a uma hora. Em casos raros podem acontecer auras sem dor de cabeça.

A etapa da cefaleia é o período mais incapacitante e incômodo da enxaqueca. A sensação é de dor de um lado da cabeça e latejamento que pioram com qualquer esforço físico. Além disso, náuseas, vômitos e sensibilidade a barulhos, luz e cheiros podem acompanhar a dor.

Por último vem a fase de resolução, que é a recuperação do organismo após a dor intensa de cabeça e se caracteriza por intolerância a alimentos, dificuldade de concentração, dor muscular e fadiga.

Não existem exames específicos para diagnosticar a enxaqueca. O diagnóstico é clínico, por meio da avaliação médica dos sintomas relatados pelo paciente. Em alguns casos podem ser feitos exames para identificar se existem outros fatores interferindo na dor de cabeça e confirmar a suspeita de enxaqueca.

O principal tratamento é a prevenção, com a adoção de medidas para evitar a manifestação das crises. Ele pode ser feito com medicamentos ou métodos não medicamentosos. As crises também podem ser combatidas com analgésicos de efeito rápido, reduzindo a dor.

Nos Estados Unidos já está sendo feito o tratamento com injeções de toxina botulínica, proporcionando o relaxamento dos músculos da cabeça e reduzindo a frequência dos episódios de enxaqueca. Também é fundamental a adoção de hábitos saudáveis, como relaxamento, atividades físicas regulares, alimentação equilibrada e sono regular.

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Apesar da gravidade, muitas pessoas desconhecem as principais causas, sintomas e maneiras de prevenção, pois Uma em cada quatro pessoas no mundo morre por condições causadas por trombose, segundo a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia.

A trombose ocorre, geralmente, após cirurgia, corte ou falta de movimento por muito tempo, sendo mais frequente após procedimentos cirúrgicos ortopédicos, oncológicos e ginecológicos. Apesar de ser um problema que geralmente afeta mais mulheres, homens também podem ter trombose.

Temos 2 tipos de trombose:

• A Trombose Venosa – é o tipo mais comum. Acontece quando o coágulo de sangue bloqueia uma veia. Estima-se que cerca de 180 mil novos casos de trombose venosa surgem no Brasil a cada ano, sendo que ela também pode causar embolia pulmonar.

• A Trombose Arterial – ocorre quando o coágulo de sangue bloqueia uma artéria. Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e infartos podem ser consequências de tromboses arteriais. Esta trombose costuma ser mais grave do que a venosa.

A principal causa da trombose venosa profunda é a imobilidade prolongada, comum não só nas viagens aéreas e terrestres que obrigam a pessoa a ficar sentada por horas na mesma posição (por isso, a doença ficou conhecida impropriamente como síndrome da classe econômica), mas também nos casos de permanência no leito em repouso por doenças e depois de cirurgias. Lesões nos vasos e desequilíbrio nos fatores de coagulação do sangue também são responsáveis pela formação de trombos.

Apesar de não apresentar sintomas em alguns casos, às vezes a trombose pode ser identificada. É importante prestar atenção aos possíveis sinais e sintomas para procurar ajuda médica o mais rápido possível. Quanto mais cedo a trombose for tratada, melhores são os prognósticos do paciente.

Então, fique atento se você ou alguém próximo apresentar algum dos seguintes sinais e sintomas:
• Edema.
• Dor.
• Calor.
• Vermelhidão.
• Rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.

Alguns fatores de risco para a trombose venosa são:
• Predisposição genética;
• Idade acima de 40 anos;
• Obesidade;
• Gravidez e pós-parto;
• Câncer;
• Uso de anticoncepcionais;
• Hormonoterapia;
• Dificuldade para caminhar;
• Traumas;
• Veias varicosas;
• Tabagismo;
• Cirurgias de longa duração;
• Insuficiência cardíaca e/ou respiratória;
• Viagens aéreas ou terrestres que obriguem o passageiro a ficar sentado por muitas horas;
• Desidratação.

Embora não seja possível evitar alguns fatores de risco, é possível prevenir a trombose ao adotar algumas medidas como manter o peso dentro dos limites saudáveis, manter uma alimentação saudável e balanceada, não fumar, restringir o consumo de bebidas alcoólicas, e praticar exercícios físicos.

Procure um um médico caso note algum dos sintomas, ele poderá diagnosticar o problema através de exames e assim iniciar o tratamento o quanto antes.

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As artérias levam o sangue oxigenado do coração para todas as partes do corpo e a trombose neste território é mais grave: leva a uma dor de forte intensidade que faz com que o paciente procure o pronto-socorro e se não tratada prontamente pode levar a perda do membro acometido. Normalmente está associada ao tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e ao colesterol elevado.

As veias levam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e pulmão para ser oxigenado (retorno venoso) e a trombose neste território é mais comum que a anterior. O paciente desenvolve um edema (inchaço) endurecido no membro (mais comum nos membros inferiores) que pode estar associado a febre baixa e mal estar. A falta de ar pode estar relacionada a uma complicação grave: a Embolia Pulmonar, que ocorre em casos de demora no inicio do tratamento ou tromboses extensas.

Por isto a importância de se procurar um cirurgião vascular em caso de edema nas pernas que não melhoram e principalmente quando o edema é unilateral. Assim podemos minimizar o risco de se desenvolver uma embolia pulmonar que em alguns casos pode ser até fatal.
Pode acontecer após viagens prolongadas (Síndrome da classe econômica), períodos pós operatórios, associados a algumas doenças do sangue, entre outras causas.

O padrão ouro em diagnóstico é o ecodoppler venoso colorido do membro acometido e se confirmado a hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser iniciado prontamente. O tratamento é feito através de uma medicação conhecido como anticoagulante que “afina” o sangue. O uso deste medicamento não é isento de complicações e deve ser orientado e acompanhado por um especialista.

Na maioria dos casos o tratamento é iniciado com o paciente internado, durante a fase aguda.

Modalidades recentes e minimamente invasivas de tratamento com auxílio da radiologia intervencionista e com o uso de catéteres e/ou medicamentos para dissolver o trombo (trombólise mecânica e medicamentosa) podem ser realizadas. Implante de filtro em veia cava para tratar pacientes que tenham tido ou tenham risco muito elevado de embolia pulmonar tambémpode ser indicado em casos específicos, melhorando o prognóstico da doença.
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