HÁ CINCO PRINCIPAIS TIPOS DE CÂNCER DE RIM
Carcinoma de Células Renais Claras – é o mais comum, presente em cerca de 70% a 90% dos casos. Ele é originado no tubo responsável por filtrar as impurezas do sangue.

Carcinoma Papilar de Células Renais – representa entre 10% a 15% dos casos. Ele é pequeno, pouco palpável, mas pode bloquear a urina e vias urinárias, além de causar dor.

Carcinoma Cromófobo de Células Renais – responsável por 4% a 5% dos casos, esse câncer não pode ser visto em exames sem cor e reage apenas a corantes azul escuro ou roxo. Ele tende a ser menos agressivo que os outros tipos.

Ductos Coletores – é um tipo raro, porém agressivo, e representa apenas 1% dos casos. Ele se origina em uma das estruturas do rim, chamado tubo de Bellini.

Sarcomatoides – também é raro e agressivo, representando 1% dos casos. As características são parecidas com as do carcinoma renal de células claras.

CAUSAS DO CÂNCER DE RIM
As causas do câncer de rim ainda não são totalmente conhecidas, mas estudos apontam que o hábito de fumar é um importante fator de risco. Outros fatores que podem desencadear seu início são:

Contato com materiais utilizados em indústrias, como o cádmio, asbestos, chumbo e hidrocarbonetos aromáticos;
Hemodiálise;
Obesidade;
Histórico familiar;
Hipertensão;
Doença de Von Hippel-Lindau, que é genética e rara, caracterizada pela formação de tumores com muita vascularização em várias partes diferentes do corpo.

SINAIS E SINTOMAS MAIS FREQUENTES DO CÂNCER DE RIM
Na fase inicial, o câncer de rim não costuma apresentar sinais e sintomas, mas em algumas pessoas o tumor pode causar:

Dor na parte lateral da barriga e nas costas;
Sangue na urina;
Inchaço abdominal;
Perda de peso.
Atenção: esses sinais e sintomas podem ser provocados por uma série de problemas de saúde, não apenas pelo câncer renal. Mas é importante procurar o médico o quanto antes para ele identificar as causas e indicar o melhor tratamento para o caso.

COMO O CÂNCER DE RIM É DIAGNOSTICADO?
Grande parte dos tumores renais é diagnosticada por exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Por não apresentar sinais e sintomas no início, o câncer de rim, geralmente, é detectado por acaso. O paciente é levado a realizar os exames por um outro motivo e, por acaso, acaba descobrindo um tumor. Quando diagnosticado precocemente, o câncer renal tem grandes chances de cura.

TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE RIM
A remoção cirúrgica do rim costuma ser o tratamento de escolha para os tumores localizados, restritos à área do rim. Caso o tumor tenha menos de quatro centímetros e as condições clínicas sejam favoráveis, é possível remover apenas a área afetada, preservando o rim.

O tratamento com quimioterapia não tem apresentado resultados satisfatórios. Entretanto, novas drogas, mais eficazes para combater o tumor renal vêm sendo pesquisadas no mundo todo, como tratamento com imonuterapia, que ajuda no controle e regressão da doença.

A radioterapia tem sido a melhor alternativa para controlar a dor e a extensão da doença em tumores renais avançados e/ou metastáticos.

Não deixe de consultar um urologista caso venha a notar os sintomas descritos acima.
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Normalmente, o hidrocele não provoca dor ou qualquer outro sintoma além do inchaço do testículo e, por isso, também não provoca lesões nos testículos, nem afeta a fertilidade, desaparecendo espontaneamente principalmente nos bebês, sem necessitar de tratamento. Se está com dor nos testículos, veja o que pode ser.

Como o inchaço também pode ser sinal de doenças mais graves, como câncer, é sempre recomendado consultar um pediatra, no caso do bebê, ou um urologista, no caso do homem, para confirmar o diagnóstico de hidrocele.

Características do hidrocele
Para se certificar de que realmente é hidrocele o único sintoma que deve estar presente é o inchaço que pode afetar um ou os dois testículos. O médico deverá examinar a região íntima, avaliar se há dor, caroços, ou qualquer outra alterações que indique a possibilidade de ser outra doença. No entanto, o ultrassom da bolsa escrotal é a forma mais fiel de descobrir se realmente é hidrocele.

Como é feito o tratamento do hidrocele
Na maior parte dos casos o hidrocele no bebê não precisa de qualquer tipo de tratamento específico, desaparecendo sozinho em até 1 ano de idade. No caso de homens adultos pode ser indicado esperar 6 meses para verificar se o líquido é reabsorvido espontaneamente, desaparecendo.

Porém, quando está causando muito desconforto ou com aumento progressivo ao longo do tempo, o médico pode recomendar fazer uma pequena cirurgia com raquianestesia para remover o hidrocele do escroto.

Este tipo de cirurgia é bastante simples e pode ser feita em poucos minutos e, por isso, a recuperação é rápida, sendo possível regressar a casa algumas horas depois da cirurgia, assim que o efeito da anestesia desaparece completamente.

Outra forma de tratamento menos utilizada e com maiores riscos de complicações e recorrência, seria através da aspiração com anestesia local.

Principais causas do hidrocele
O hidrocele no bebê acontece porque durante a gestação, os testículos possuem uma bolsa com líquido em volta, no entanto, essa bolsa fecha durante o primeiro ano de vida e o líquido é absorvido pelo corpo. Porém, quando isso não acontece, a bolsa pode continuar acumulando líquido, gerando o hidrocele.

Já nos homens adultos, o hidrocele normalmente acontece como complicação de pancadas, processos inflamatórios ou infecções, como orquite ou epididimites.

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Esta condição é comum nos bebês meninos e tende a desaparecer na maioria dos casos até 1 ano de idade, em menor proporção até os 5 anos ou somente na puberdade, sem a necessidade de tratamento específico. Porém, quando a pele não cede o suficiente com o passar do tempo, pode ser preciso usar uma pomada específica ou fazer uma cirurgia.

Além disso, outras condições podem causar a fimose na idade adulta como infecções ou problemas na pele, por exemplo, podendo causar dor ou desconforto nas relações sexuais ou infecções urinárias. Nestes casos, é importante consultar um urologista para iniciar o tratamento mais adequado, que normalmente é feito com cirurgia.

Como identificar?
A única forma de identificar e confirmar a presença da fimose é tentar retrair manualmente a pele que recobre a glande do pênis. Quando não é possível ver completamente a glande, isso representa a fimose, que pode ser classificada em 5 graus diferentes:

Grau 1: consegue-se puxar totalmente o prepúcio, mas a base da glande ainda fica coberta por pele e pode ocorrer maior dificuldade de voltar com a pele para a frente;
Grau 2: consegue-se puxar o prepúcio, porém a pele não passa na parte mais larga da glande;
Grau 3: consegue-se puxar a glande apenas até o orifício urinário;
Grau 4: o acúmulo de pele é tão grande que a retração do prepúcio é muito reduzida, não sendo possível expor a glande;
Grau 5: forma mais grave de fimose em que não se consegue puxar a pele do prepúcio, não sendo possível expor a glande.

Embora o grau da fimose não seja muito importante para decidir o melhor tratamento, que depende especialmente da idade do menino, essa classificação pode ser útil para identificar a fimose e para acompanhar o progresso do tratamento. Geralmente, a primeira verificação da presença da fimose é feita no bebê recém-nascido, sendo o exame físico feito pelo pediatra.

No caso da fimose secundária, que pode surgir na adolescência ou a vida adulta, o próprio homem pode observar se existe alguma dificuldade na retração da pele ou sintomas como vermelhidão, dor, inchaço ou sangramento na cabeça do pênis ou no prepúcio, ou sintomas de infecção urinária como dor ou ardor ao urinar. Nestes casos, recomenda-se uma consulta com um urologista o mais rápido possível para fazer exames laboratoriais como hemograma, exame de urina ou exame de cultura bacteriana, por exemplo.

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Conheça algumas dúvidas mais comuns sobre vasectomia:

A recuperação é dolorosa?
A cirurgia de vasectomia é bastante simples, no entanto, o corte feito nos canais deferentes pode provocar inflamação, deixando o escroto mais sensível, o que pode provocar uma sensação dolorosa ao caminhar ou sentar, nos primeiros dias. Porém, a dor vai diminuindo ao longo do tempo, sendo possível voltar a dirigir e fazer quase todas as atividades diárias depois de 2 a 3 dias da cirurgia. Já o contato íntimo só deve ser iniciado após 1 semana para permitir a cicatrização adequada.

Quanto tempo demora para fazer efeito?
É aconselhado utilizar outros métodos contraceptivos, como o preservativo, até 3 meses depois da cirurgia, pois, embora os efeitos da vasectomia sejam imediatos, impedindo os espermatozoides de chegar até ao pênis, ainda podem restar alguns espermatozoides dentro dos canais, possibilitando uma gravidez.

Em média são necessárias até 20 ejaculações para eliminar todos os espermatozoides que restaram nos canais. Em caso de dúvida, uma boa dica consiste em fazer um exame de contagem de espermatozoides para garantir que já foram completamente eliminados.

O homem deixa de produzir esperma?
O esperma é um líquido constituído por espermatozoides e outros fluidos, produzidos na próstata e na vesícula seminal, que ajudam os espermatozoides a se mover.

Assim, uma vez que a próstata e a vesícula seminal continuam funcionando e liberando seus fluídos normalmente, o homem continua produzindo esperma. Porém, esse esperma não contém espermatozoides, o que impede a gravidez.

É possível reverter a vasectomia?
Em alguns casos a vasectomia pode ser revertida através da ligação dos canais deferentes, porém as chances de sucesso variam de acordo com o tempo que passou desde a cirurgia. Isto porque, com o tempo, o corpo deixa de produzir espermatozoides e começa a produzir anti-corpos que eliminam os espermatozoides produzidos.

Assim, após vários anos, mesmo que o corpo volte a produzir espermatozoides, podem não ser férteis, dificultando a gravidez.

Por esta razão, a vasectomia deve ser um procedimento utilizado apenas quando o casal tem a certeza que não pretende ter mais filhos, pois poderá não ser reversível.

Existe risco de ficar com impotência?
O risco de ficar com impotência é muito baixo, pois a cirurgia apenas é feita nos canais deferentes que estão dentro do escroto, não afetando o pênis. No entanto, alguns homens podem sofrer com ansiedade, o que dificulta a ereção, especialmente durante as primeiras semanas, enquanto a região genital ainda está dolorida, por exemplo.

Pode diminuir o prazer?
A vasectomia não provoca qualquer alteração no prazer sexual do homem, pois não causa alterações sensoriais no pênis. Além disso, o homem também continua produzindo testosterona normalmente, o hormônio responsável por aumentar a libido.

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Cerca de 30% das mulheres vão apresentar infecção urinária leve ou grave em algum momento da vida. Isso porque a mulher tem 50 vezes mais chance de ter o problema do que o homem.

Entre os principais sintomas estão: ardência ao urinar, urgência miccional, ou seja, a mulher vai várias vezes ao banheiro fazer xixi, urina avermelhada (com sangue) e dores no “pé da barriga”.

Os tipos, causas e sintomas das infecções urinárias variam de acordo com o local onde há infecção. A infecção é dividida em diferentes tipos, que são:

Cistite
A cistite é uma infecção bacteriana na bexiga ou no trato urinário inferior. Ela é, na maioria das vezes, causada por um tipo de bactéria proveniente do trato gastrointestinal, chamada Escherichia coli (mais conhecida como E. coli).

A relação sexual também pode levar à cistite, mas você não precisa ser sexualmente ativo para desenvolvê-la.

Todas as mulheres estão em risco de cistite por causa de sua anatomia – especificamente, a curta distância da uretra ao ânus e a abertura uretral à bexiga.

Uretrite
A uretrite consiste na inflamação ou infecção da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.

As uretrites são decorrentes de bactérias provenientes do trato gastrointestinal, mas pelo fato da uretra nas mulheres estar mais próxima da vagina, algumas infecções como herpes, gonorreia e infecção por clamídia podem levar à uretrite.

Pielonefrite
A infecção renal (pielonefrite) é um tipo de infecção do trato urinário (UTI) que geralmente começa em sua uretra ou bexiga e viaja para um ou ambos os rim.

Se não for tratada adequadamente, essa infecção renal pode prejudicar permanentemente seus rins ou a bactéria pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar uma infecção potencialmente fatal.

Infecção nos ureteres
A infecção nos ureteres nada mais é do que a infecção dos canais que levam a urina dos rins até a bexiga.

Os sintomas variam de acordo com o tipo de infecção e, quando surgem, os mais comuns são:

Ardência forte ao urinar;
Forte necessidade de urinar, mesmo tendo acabado de voltar do banheiro;
Urina escura;
Urina acompanhada de sangue;
Urina com cheiro muito forte;
Dor pélvica;
Dor no reto;
Aumento da frequência de micções;
Incontinência urinária.

O diagnóstico deve ser realizado por um médico através de exame de urina (urina tipo I e urocultura) e, se necessário, exames laboratoriais adicionais.

Se não tratada a infecção de urina pode causar complicações mais graves. Por isso procure imediatamente um médico urologista se caso notar algum dos sintomas acima.

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Os rins têm como função equilibrar o volume de água no organismo e filtrar algumas das impurezas que circulam na corrente sanguínea, produzindo a urina. Ela fica armazenada na bexiga e é posteriormente eliminada do corpo.

Quando pequenos cristais (que podem ser resultantes, por exemplo, do próprio processo de filtragem do sangue que possui um excesso de certas substâncias, como o cálcio e o ácido úrico) se aglomeram e formam pedrinhas, que ficam alojadas nos rins e em outras partes do sistema urinário, a pessoa é diagnosticada com cálculo renal.

Existem quatro tipos de cálculo renal. São eles: cálculo de cálcio (é o mais comum), cálculo de cistina (que surge em pessoas com uma doença renal crônica chamada de cistinúria), cálculo de estruvita (os que mais crescem e podem bloquear os pontos do sistema urinário onde se encontram) e o cálculo de ácido úrico, que é mais comum nos pacientes do sexo masculino.

Entre os sintomas de cálculo renal, podemos destacar:

– cólicas fortes e que se irradiam, por exemplo, para as costas e para a parte inferior do abdômen;
– dificuldade para urinar ou eliminação de uma quantidade pequena de urina;
– ardência ao urinar;
– infecção urinária;
– presença de sangue na urina;
– febre; e
– náuseas e vômitos.

O tratamento do cálculo renal é feito por meio de medicamentos analgésicos (sempre indicados pelo médico, já que alguns remédios podem piorar a quantidade cristais presentes na circulação sanguínea) e do aumento no consumo de água, com o objetivo de eliminar as pedras naturalmente.

No caso de pedras grandes ou que estão obstruindo a passagem da urina, é preciso realizar uma cirurgia de cálculo renal por meio de métodos como um pequeno corte nas costas, que é feito para remover a pedra, ou por um procedimento em que um cateter é inserido na uretra do paciente até chegar à pedra, que é implodida, tendo seu tamanho diminuído e permitindo que o paciente consiga eliminá-las naturalmente.

Converse com seu médico caso venha a sentir desconfortos conforme os citados acima.

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