Uma dúvida que costuma gerar até discussões familiares em relação às crianças é o quanto se deve agasalhar e qual a sensibilidade de um bebê às mudanças de temperatura. Muita roupa? Pouca roupa? Vai sair assim? Algumas informações são importantes para que se tome a decisão adequada nessa questão.

Bebês, independente de idade, sentem frio e calor e conseguem, por várias formas, demonstrar essa sua sensação, mesmo como recém-nascidos. Os menorzinhos tentam se fazer entender através de choro (que nem sempre é só de fome), de incômodo e de reações orgânicas (suor, por exemplo).

O maior órgão do nosso corpo é a pele (em superfície corporal). E é a pele o primeiro órgão de defesa de nosso corpo contra microorganismos, como as bactérias, substâncias químicas e agentes físicos agressores que tentam invadir nosso organismo. A pele do bebê é muito fina e mais sensível e por isso precisa de atenção.

A troca de calor também é feita pela pele. No frio, os vasos se contraem, a circulação não acontece de forma intensa, as crianças podem parecer pálidas, para que não se perca o calor do corpo. Já quando o clima está quente (ou a criança com febre), os vasos da pele se dilatam, ocorre um rubor (pele fica vermelha), aumenta a eliminação do suor que evapora na pele, levando o calor embora. Esse processo nos mantém na chamada homeotermia. Até os 6 meses de vida, aos bebês ainda não apresentam essa capacidade totalmente desenvolvida.

Por isso, não é real a informação que bebês sentem mais frio ou mais calor do que crianças maiores ou adultos. O que acontece é que os bebês não conseguem manter sua temperatura corporal constante (sistema termorregulador), dentro da faixa de normalidade, independente da temperatura externa.

A transpiração do bebê ainda não é tão desenvolvida quanto à de um adulto, até porque seus sistemas ainda estão em formação e desenvolvimento. Se bebês não transpiram terão, naturalmente, maior dificuldade de perda de calor.

A cabeça é uma área grande de trocas e, assim, de perda de calor, quer seja nos bebês mais carequinhas ou mesmo nos mais cabeludinhos.

Tão ou mais prejudicial do que o ar provocando o frio na pele é o ar frio que o bebê respira e entra em contato, pelas vias aéreas superiores, com nosso sistema respiratório. Dores de ouvido, de garganta, quadros de alergias respiratórias pode ser desencadeados pela inalação de um ar mais frio, que não consegue ser aquecido antes de ter o contato com os pulmões do bebê, por exemplo, como os adultos conseguem.

Pés e mãos gelados não significam, necessariamente, que a criança esteja com frio. Nos bebês, e mesmo nos adultos, isso pode representar apenas uma característica circulatória. Quem cpmsegue dormir com os pés gelados de frio? Assim, se um bebê está dormindo, mesmo com mãos e pés mais friozinhos, não é necessário se preocupar e agasalhar. Se ele estiver com frio, ele vai acordar e chorar ou reclamar de alguma forma.

A partir dessas informações, fica mais fácil saber como agir e entender algumas das recomendações médicas que, a princípio, podem parecer estranhas, como as seguintes:

Agasalhar demais pode trazer mais problemas do que soluções. Se uma das formas mais eficazes que o bebê tem de controlar a temperatura é pela pele, cobri-la demais pode atrapalhar esse mecanismo, podendo levar até a um quadro febril. Assim, por mais estranho que possa parecer, se um bebê está com febre, a primeira providência é desagasalhá-lo (não deixa-lo pelado), aguardar 30 minutos e medir novamente a temperatura. Ela deve baixar. Se não acontecer, entre em contato com seu pediatra.

Transpiração é uma forma de ajudar o corpo a perder temperatura. Assim, crianças muito agasalhadas, além de aumentarem sua transpiração pelo calor, não vão conseguir eliminar a hipertermia e o contato do suor com a pele pode causar o aparecimento de brotoejas.

Enrolar a criança (em forma de charutinho) não a protege do frio. Além de correr um maior risco de luxação de quadril, por estar muito apertado nessa área, quando enrolar a criança em um cobertor pode impedir a adequada expansão dos pulmões do bebê, levando a um risco de 25% a mais de Síndrome de Morte Súbita Infantil. Assim, essa forma de “proteger” a criança não é recomendada.

Gorrinhos e luvas podem ser úteis. Como a cabeça é uma grande área de perda de calor, ao sair de casa, para uma temperatura normalmente mais baixa, pode-se proteger a perda de calor pelas mãos (luvinhas), mas principalmente usando o gorro. Use roupinhas confortáveis, evitando tecidos sintéticos ou muito pesados. Prefira roupinhas de algodão, especialmente se terão contato direto com a pele.

Um bebê inquieto, choroso, com rosto vermelho, transpirando no pescoço, na cabeça, no corpinho e com febre pode ser apenas um bebê muito agasalhado.

Mas, não se pode esquecer o outro lado da moeda. Vale a pena proteger o bebê quando se vai a algum lugar com uma temperatura mais fria. Para trajetos curtos (de casa até o carro, sair da garage até entrar em casa), enrolar o bebê em um cobertor pode ser mais prático. Mas, se for levar mais tempo em contato com o frio é preferível usar várias roupas fáceis de por ou tirar, pois, se a temperatura começar a subir ou a criança mostrar um desconforto pelo excesso, é possível tirar ou colocar um pouco de cada vez.

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Para tanto, seguimos a classificação do FDA (órgão americano que regulamenta alimentos e medicamentos) para risco potencial de uso na gravidez. Esse risco é sinalizado pelas letras A, B, C, D ou X. Em ordem decrescente quanto a segurança, sendo A bastante seguro e X total contraindicação.

Sacarina e Ciclamato não devem ser usados. Há limitações com relação ao seu potencial carcinogênico em animais. São classificados como risco C, o que quer dizer que só devem ser utilizados se os possíveis benefícios justificarem os riscos potenciais para o feto. No caso de adoçante, o beneficio não supera o risco e a regra é não usar.

O Aspartame é bem antigo e tem sido extensivamente estudado em animais, sendo considerado seguro para uso na gestação. É risco B.

A sucralose e o acessulfame-K não são tóxicos, carcinogênico ou mutagênicos em animais, mas não existem estudos controlados em humanos. Porém, como esses dois adoçantes não são metabolizados, parece improvável que seu uso durante a gestação possa ser prejudicial. Ambos são risco B.

A estévia, substância derivada de uma planta nativa brasileira, não produz efeitos adversos sobre a gestação em animais, porém não existem estudos em humanos. Também é risco B.

É importante ter o hábito de ler o rótulo dos sempre para garantir que o produto não tenha nenhuma substância contraindicada para o uso na gestação. Vale lembrar que alguns alimentos industrializados podem conter adoçantes em sua composição, mesmo que não sejam light, diet ou zero.

Matéria por Mariana Del Bosco
Nutricionista Formada pelo Centro Universitário São Camilo
Especialista em Fisiologia do Exercício pela UNIFESP
Mestre em Ciências pela disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da USP
Membro da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade)
Experiência em obesidade, nutrição infantil e nutrição durante gestação.
Visite-nos: Rua Dep. João Sussumu Hirata, 180 – Panamby (Morumbi) – São Paulo

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Quais os principais sintomas de quem está com pressão alta?
A hipertensão arterial não causa sintomas na maioria dos casos. Por ser uma doença silenciosa é importante fazer avaliações médicas periódicas para que se possa fazer o diagnóstico precoce e evitar complicações que podem surgir em consequência de níveis crônicos de pressão arterial alta, como coração dilatado, arritmias, infarto cardíaco e acidente vascular cerebral.
Sintomas como dor no peito de forte intensidade, falta de ar de início súbito e alteração visual (“pontos brilhantes”) associada a dor de cabeça, quando são decorrentes de uma pressão muito elevada, são considerados uma emergência e requerem tratamento imediato.
Importante também lembrar que é natural a pressão arterial subir quando sentimos dor, estamos nervosos ou fazemos esforço físico. Muitas vezes pessoas com dor de cabeça tensional, ao medirem a pressão podem identificar valores mais altos que o habitual. Nessas pessoas sem hipertensão, ao passar a situação de estresse, com a administração de um analgésico, a pressão retorna aos valores habituais.

Conselhos para diminuir a pressão, sem ao riscos ao organismo.
Fatores que ajudam a controlar a pressão arterial:
1. dieta rica em frutas e hortaliças e fibras;
2. evitar alimentos e molhos prontos (industrializados) pois possuem alto teor de sal (sódio). Evitar adicionar sal a comida já pronta. Ingesta máxima de sódio recomendada: 2 gramas por dia;
3. consumo de 2 porções diárias de laticínios magros (desnatados ou semidesnatados);
4. controle do peso corporal;
5. reduzir a ingesta de bebidas alcoólicas.
6. prática regular de atividade física aeróbica (caminhadas de 30 minutos pelo menos 3 vezes por semana) Obs.: mas sempre consultar um médico antes do início da atividade física em indivíduos que já possuem algum problema de saúde.

Principais alimentos que são inimigos da pressão saudável.
Alimentos ricos em sal, gorduras saturadas, doces e bebidas alcoólicas podem contribuir para o aumento da pressão arterial e devem ser evitados ou consumidos com moderação.

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1. seguir o modelo de assistência obstétrica multiprofissional, com a coordenação do médico obstetra, por ser o profissional apto a resolver as problemas durante o trabalho de parto e realizar as intervenções cirúrgicas;

2. que a relação entre o médico e a cliente que o escolheu é autônoma, o que permite a livre contratação do seu trabalho sem a interferência dos planos de saúde;

3. seguir as boas práticas orientadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde: para o parto espontâneo oferecer a posição mais confortável, líquidos e métodos não farmacológicos e farmacológicos para alívio da dor, devem ser o foco primário da assistência e as intervenções devem ser avaliadas na busca dos melhores resultados maternos e perinatais;

4. seguir a cartilha de boas práticas em obstetrícia no conceito do PARTO SEGURO, e, respeitando o direito de escolha da paciente com foco na segurança e esclarecendo eventuais excessos como o romanceamento que se faz do parto natural domiciliar;

5. o plano de parto deve ser discutido durante o pré-natal com os esclarecimentos sobre eventuais necessidades de intervenções face a riscos e que mudanças poderão ser necessárias;

6. que o termo violência obstétrica não se refere exclusivamente ao médico e seria melhor designada como violência no parto, já que envolvem as más condições do local do atendimento assim como todos os atores que participam do processo – médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, doulas. O Fórum repudia os profissionais que a praticam, bem como a inadequação de muitas maternidades;

7. que o obstetra atente para o fato de quando uma cesariana for realizada a pedido da paciente, essa indicação deve constar no prontuário e ser assinado, pela parturiente, o termo de consentimento livre e esclarecido.

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Causas
Entre as principais causas de dor nas costas estão:

Quedas
Estresse
Exercícios praticados da maneira errada ou com carga muito alta
Má postura
Sedentarismo
Hérnia de disco
Ciática
Artrose
Lombalgia
Dorsalgia
Espondilite Anquilosante
Espondilolistese
Artrite reumatoide
Alterações na coluna como lordose, escoliose e cifose
Estenose espinhal
Aneurisma na aorta
Síndromes de dor músculo-esquelética, como fibromialgia ou polimialgia
Infecções dos ossos da coluna vertebral como osteomielite.

Uma dor decorrente de outros órgãos também pode ser sentida nas costas. Muitos distúrbios intra-abdominais pode causar dor irradiada nas costas, entre eles:

Apendicite
Cálculo renal
Pedra na vesícula
Infecções da bexiga
Endometriose
Câncer de ovário
Cistos ovarianos
Torção testicular

Na consulta médica
Você sabe que suas costas doem, mas você pode não saber por que, ou o que fazer sobre isso. Ao chegar ao médico, ele fará uma série de perguntas sobre a área das costas que está doendo, seus hábitos como alimentação e prática de atividade física, além de pedir informações sobre o seu trabalho e ritmo de sono.

Durante a consulta, você deve responder perguntas de seu médico sobre a sua dor nas costas, incluindo a frequência da dor, localização e intensidade. Entre as perguntas que seu médico pode fazer na consulta para descobrir a causa da sua dor nas costas, estão:

A sua dor é de apenas um lado ou ambos os lados?
Como é a dor que está sentido? É cortante, latejante, ela queima?
Esta é a primeira vez que teve dor nas costas?
Quando a dor começou? Ela começou de repente?
Você sofreu algum acidente recentemente?
O que você estava fazendo antes de iniciar a dor? Você estava levantando pesos ou fazendo, estava sentado ou dirigindo?
Se você já teve dor nas costas antes, essa dor é semelhante ou diferente?
Você sabe a causa de episódios anteriores de dor nas costas?
Quanto tempo cada episódio de dor nas costas costuma durar?
Você sente a dor em qualquer lugar que não seja no quadril, coxa, perna ou pé?
Você tem alguma dormência ou formigamento?
Qualquer fraqueza ou perda de função em sua perna ou em outro lugar?
O que piora a dor? Elevação, torção, em pé ou sentado por longos períodos de tempo?
O que faz você se sentir melhor?
Existem outros sintomas presentes? Perda de peso? Febre? Dificuldade de urinar? Mudança nos hábitos intestinais?

Diagnóstico de Dor nas costas
Durante o exame físico, o seu médico irá tentar identificar a localização da dor e descobrir como isso afeta o seu movimento. Você será solicitado a: sentar, levantar e andar.

O seu médico pode pedir para você tentar andar na ponta dos pés e, em seguida, sobre os calcanhares. Também vai pedir para você levantar as pernas para cima, enquanto está deitado. Se a dor é pior quando você faz isso, você pode ter dor ciática, especialmente se você também sentir dormência ou formigamento em uma de suas pernas.

Seu médico também vai mover suas pernas em diferentes posições, incluindo dobrar e esticar os joelhos. Ao mesmo tempo, o médico está avaliando sua força, bem como a sua capacidade de se mover.

Para testar a função do nervo, o médico irá usar um equipamento para verificar os seus reflexos. Também irá tocar suas pernas em muitos locais, com um pino ou cotonete ou outros objetos para testar o seu sistema nervoso sensorial. O seu médico irá perguntar se há áreas onde a sensação do pino, algodão, ou de penas incomoda.

O seu médico provavelmente não irá pedir todos os exames durante a primeira consulta. No entanto, se você tiver algum dos sintomas ou circunstâncias abaixo, o seu médico pode pedir exames de imagem, mesmo nesta primeira consulta:

A dor que já dura mais de um mês
Tontura
Fraqueza muscular
Acidente ou lesão
Febre
Se você tiver mais de 65 anos
Se você já teve câncer ou têm um forte histórico familiar de câncer
Perda de peso.

Nestes casos, o médico está à procura de um tumor, infecção, fratura ou desordem nervosa grave. Os sintomas acima são indícios de que uma destas condições podem estar presentes. Exames que podem ser encomendados incluem:

tomografia computadorizada da parte inferior da coluna ou Ressonância magnética da coluna lombar
Mielograma (um raio-x ou tomografia computadorizada da coluna depois de corante foi injetado na coluna vertebral)
Raio-x.

Tratamento de Dor nas costas
O tratamento para dor nas costas vai variar conforme a causa do problema. Pode incluir repouso, medicação, tratamento quiroprático, acupuntura, fisioterapia e até mesmo cirurgia.

Prevenção
O exercício é importante para a prevenção de dores nas costas no futuro. Através do exercício, você pode:

Melhorar a sua postura
Fortalecer as costas e melhorar a flexibilidade
Perder peso
Evitar quedas

Um programa de exercício completo deve incluir atividade aeróbica (como caminhar, nadar ou andar de bicicleta ergométrica), bem como alongamento e treinamento de força.

Para evitar a dor nas costas, também é muito importante aprender a levantar e abaixar adequadamente. Siga estas dicas:

Se um objeto é muito pesado, procure ajuda
Afaste seus pés para conseguir uma ampla base de apoio
Fique o mais próximo possível do objeto que você está tentando levantar
Dobre em seus joelhos, e não sua cintura
Contraia os músculos da barriga se você for levantar o objeto ou para abaixá-lo
Levante-se usando os músculos das pernas

Outras medidas para evitar dor nas costas incluem:

Evite ficar em pé por longos períodos de tempo. Se for necessário para o seu trabalho, tente usar um banquinho. Alterne descansando cada pé sobre ele
Não abusar dos saltos altos.
No trabalho, especialmente se estiver usando um computador, certifique-se que sua cadeira tem as costas retas, com assento ajustável, apoios de braços e um assento giratório. Use um banquinho debaixo de seus pés, sentado de modo que seus joelhos são mais altos do que seus quadris.
Coloque um pequeno travesseiro ou uma toalha enrolada atrás de suas costas enquanto está sentado ou vai dirigir por longos períodos de tempo.
Se você dirigir a longa distância, pare, desça e caminhe a cada hora. Traga o seu lugar o mais à frente possível, para evitar flexão.
Pare de fumar
Mantenha o peso saudável

Fonte: http://www.minhavida.com.br/saude
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