1% de todos os bebês que nascem no Brasil tem alguma cardiopatia congênita. Destes, aproximadamente 30% precisam de tratamento cirúrgico ainda no primeiro mês de vida.

De todos os bebês que nascem com alguma cardiopatia congênita, apenas em 10% dos casos é possível identificar um fator de risco. Na grande maioria das vezes as mãe não possuem histórico familiar deste problema, não fazem o uso de medicamentos, ou não possuem a patologia.

As cardiopatias congênitas podem estar associadas às cromossomopatias, que são as alterações cromossômicas. Nas crianças com Síndrome de Down, 50% detém a doença, e outras síndromes, como na síndrome de Edwards, a associação está presente em mais de 90% dos caso.

O Ministério da Saúde estima que aproximadamente 30 mil crianças nascem anualmente no Brasil com alguma cardiopatia congênita, e faz o alerta para o diagnóstico precoce da doença.

Quais são os sintomas que geram alerta?

É importante realizar o diagnóstico precoce para buscar o tratamento adequado em tempo hábil. Para isso, devemos ficar atentos aos sinais/sintomas mais frequentes. No recém nascido e lactente jovem, alguns sinais e sintomas como boca, pés e mãos com coloração arroxeada, extremidades frias, pele pegajosa, baixo ganho de peso, sudorese profusa ao mínimo esforço, palidez ao chorar, perda de consciência e respiração ofegante, não podem esperar.

Para detectar se o bebê possui alguma Cardiopatia Congênita, são realizados exames específicos.

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Aneurisma de aorta torácico: surge no segmento torácico da aorta, ou seja, na região do peito;
Aneurisma de aorta abdominal: é o tipo mais comum de aneurisma de aorta e acontece abaixo da região do peito.
Embora não cause qualquer sintoma ou problema de saúde, o maior risco do aneurisma de aorta é o seu rompimento, que pode causar uma hemorragia interna grave, colocando a vida em risco em poucos minutos.

Sintomas
Na maioria dos casos, o aneurisma de aorta não gera qualquer tipo de sintoma específico, sendo identificado apenas durante exames médicos de rotina, como tomografia, ou quando acaba rompendo.

Porém, se o aneurisma crescer muito ou se afetar regiões mais sensíveis, podem surgir sintomas mais específicos:

1. Aneurisma de aorta torácica
Neste tipo de aneurisma, algumas pessoas podem identificar sintomas como dor forte e intensa no peito ou na região superior das costas, sensação de falta de ar, dificuldade para respirar ou engolir.

Este tipo de aneurisma é mais comum em pessoas com pressão alta descontrolada ou que tenham sofrido algum tipo de trauma.

2. Aneurisma de aorta abdominal
Os sintomas de aneurisma de aorta abdominal são mais raros que os da aorta torácica, mas ainda assim pode surgir sensação de pulsação no abdômen, dor forte nas costas ou na região lateral, dor na região do glúteo, virilha e pernas.

Este tipo de aneurisma é mais comum em pessoas mais velhas, geralmente com idade acima dos 65 anos, que sofrem com aterosclerose. No entanto, traumas e infecções também podem ser causas.

Quem tem maior risco de aneurisma de aorta?
O risco de desenvolver uma aneurisma de aorta normalmente aumenta com o passar da idade, sendo mais comum em homens com mais de 65 anos.

Além disso, existem outros fatores que também parecem aumentar o risco, especialmente ter algum tipo de doença não tratada, como diabetes, aterosclerose, colesterol alto, pressão alta ou doença coronária.

Como confirmar o diagnóstico
Para diagnosticar a aneurisma de aorta o médico pode solicitar a realização de alguns exames, principalmente tomografia computadorizada, raio-x e ecocardiograma, por exemplo. Caso seja identificado algum aneurisma nas imagens dos exames, o médico normalmente avalia outros fatores, como a idade da pessoa, seu histórico de saúde e o grau de desenvolvimento do aneurisma, para determinar a melhor forma de tratamento.

Não deixe de consultar um cardiologista caso venha a notar os sintomas descritos acima.

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Existem ainda casos, em que o coágulo é muito pequeno e não causa qualquer tipo de sintoma, desaparecendo sozinho com o tempo e sem precisar de tratamento.

No entanto, sempre que existe suspeita de trombose venosa deve-se consultar um médico/cirurgião vascular para identificar o problema e iniciar o tratamento adequado, já que alguns coágulos também podem se mover e afetar órgãos importantes, como o pulmão ou o cérebro, por exemplo.

O diagnóstico de trombose deve ser feito o quanto antes, por isso, é aconselhado consultar um médico/cirurgião vascular sempre que surge suspeita de um coágulo na perna.

Geralmente, o diagnóstico é feito a partir da avaliação dos sintomas e alguns exames de diagnóstico como ultrassom, angiografia ou tomografia computadorizada, que ajudam a localizar onde o coágulo se encontra. Além disso, o médico também costuma pedir um exame de sangue, conhecido como D-dímero, que é utilizado para confirmar ou excluir a suspeita de trombose.

Normalmente as chances de trombose são maiores em pacientes com histórico de trombose anterior; idade igual ou superior a 65 anos; câncer; doenças que tornam o sangue mais viscoso, como macroglobulinemia de Waldenstrom ou mieloma múltiplo; doença de Behçet; histórico de infarto; AVC; insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar; diabetes; pacientes que tiveram acidente grave com grandes ferimentos musculares e fratura de ossos; que fizeram uma cirurgia longa – especialmente cirurgia de artroplastia do joelho ou quadril; mulheres que fazem reposição hormonal com estrogênio.

Além disso, pessoas que precisam ficar imobilizadas na cama por mais de 3 meses também apresentam um risco aumentado de desenvolver um coágulo e apresentar trombose venosa profunda.

Portanto, fique atento ao histórico e se você sofre com algum tipo de inchaço na perna e dor intensa na região, converse com seu médico.

Entre em contato conosco e agende uma consulta com nosso vascular.

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É uma doença silenciosa, ou seja, não apresenta sintomas até que ocorra uma complicação, que pode ser grave e muitas vezes até levar ao óbito.

Está associado com tabagismo, colesterol elevado, hipertensão e histórico familiar. Como não apresenta sintomas, seu diagnóstico só pode ser feito através de consulta médica preventiva (antes do paciente apresentar sintomas); o médico, quando suspeitar do diagnóstico lança mão de exames de imagem específicos para fechar o diagnóstico e então fazer o planejamento terapêutico adequado, individualizado caso a caso.

O tratamento pode ser realizado por cirurgia convencional com a troca do segmento arterial acometido por um substituto que pode ser uma veia do próprio paciente ou uma prótese de tecido sintético ou modernamente por uma cirurgia minimamente invasiva com acesso pela virilha e auxilio de aparelhos de radiologia que permitem a navegação e o tratamento por dentro do vaso (prótese endovascular). A decisão do tipo do tratamento é baseado em um série de fatores inerentes à condição clínica e anatômicos do paciente.

O tratamento realizado de forma eletiva (sem o paciente apresentar complicações) e com uso de técnicas modernas melhora em muito o prognóstico em relação a doença. Por isto a importância de consulta vascular de rotina, principalmente na presença de fatores de risco e idade maior que 40 anos.
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