Vivemos em um mundo acelerado, onde as pressões do dia a dia podem gerar altos níveis de estresse. Mas você sabia que o estresse pode afetar diretamente a sua saúde cardíaca? O coração e a mente estão profundamente conectados, e cuidar da saúde mental é essencial para manter o sistema cardiovascular equilibrado.

O impacto do estresse no coração

Quando estamos sob estresse, o corpo libera hormônios como o cortisol e a adrenalina. Essas substâncias aumentam a frequência cardíaca, elevam a pressão arterial e podem contribuir para inflamações nos vasos sanguíneos. Com o tempo, esses efeitos podem levar a doenças como hipertensão, arritmias e até mesmo infartos.

O estresse crônico também está associado a comportamentos prejudiciais à saúde, como alimentação desregulada, sedentarismo, consumo excessivo de álcool e tabagismo, que aumentam ainda mais os riscos cardiovasculares.

Sinais de alerta

Os efeitos do estresse no coração podem se manifestar de diversas formas. Fique atento a sintomas como:

• Palpitações frequentes;
• Sensibilidade maior a situações de pressão;
• Dores no peito sem causa aparente;
• Cansaço excessivo;
• Insônia e alterações no sono.

Se você percebe esses sinais com frequência, é importante procurar um médico para avaliar sua saúde cardíaca e mental.

Como reduzir o estresse e proteger o coração

Felizmente, há diversas formas de reduzir o impacto do estresse na sua saúde cardiovascular. Confira algumas estratégias eficazes:

• Pratique atividades físicas: Exercícios ajudam a liberar endorfinas, que reduzem o estresse e fortalecem o coração.
• Tenha momentos de lazer: Desconectar-se do trabalho e reservar tempo para hobbies é essencial.
• Durma bem: O sono de qualidade regula o sistema nervoso e cardiovascular.
• Adote técnicas de relaxamento: Meditação, ioga e respiração profunda ajudam a controlar o estresse.
• Busque apoio profissional: Psicoterapia e acompanhamento médico podem ser fundamentais para manter sua saúde em equilíbrio.

Cuidar da saúde mental é tão importante quanto cuidar da saúde física. O estresse pode afetar diretamente o coração, mas com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico, é possível prevenir doenças e melhorar sua qualidade de vida. Priorize o bem-estar e cuide do seu coração!

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Avaliação do receptor: Antes do transplante, o receptor passa por uma extensa avaliação médica para determinar se ele é um candidato adequado para o procedimento. Isso inclui exames clínicos, testes de laboratório, avaliação psicológica e outros exames para garantir que o paciente possa suportar a cirurgia e o subsequente tratamento imunossupressor.

Lista de espera: Uma vez determinado que o paciente é um candidato adequado para o transplante, ele é colocado em uma lista de espera para um coração doador compatível. Os órgãos doados são escassos, e a compatibilidade é importante para evitar rejeição.

Busca por um doador: A busca por um doador compatível é coordenada por equipes médicas especializadas em transplantes. A compatibilidade é determinada com base em fatores como tipo sanguíneo, tamanho do coração e outros critérios médicos.

Cirurgia de transplante: Quando um coração doador compatível é encontrado, a cirurgia de transplante é agendada. O paciente receptor é preparado para a cirurgia, o que inclui a administração de anestesia geral. Em seguida, o coração danificado do receptor é removido e substituído pelo coração do doador.

Conexão dos vasos sanguíneos: A parte mais crítica da cirurgia envolve conectar os vasos sanguíneos do novo coração aos vasos sanguíneos do paciente. Isso permite que o sangue flua adequadamente para o novo coração.

Conexão das câmaras cardíacas: As câmaras cardíacas do novo coração são então conectadas aos vasos sanguíneos do paciente, permitindo que o coração comece a bater e bombear sangue para o corpo.

Teste de funcionamento: Após a conexão bem-sucedida, o coração é testado para garantir que esteja funcionando corretamente e fornecendo oxigênio e nutrientes ao corpo.

Fechamento da incisão: Quando tudo está em ordem, a incisão é fechada e o paciente é levado para a unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoramento pós-operatório.

Tratamento imunossupressor: Para evitar a rejeição do novo coração, o paciente precisa tomar medicamentos imunossupressores pelo resto da vida. Esses medicamentos suprimem o sistema imunológico para evitar que ele ataque o órgão transplantado.

Recuperação: A recuperação após um transplante cardíaco pode ser demorada e requer acompanhamento médico contínuo. Os pacientes passam por fisioterapia, exames regulares e ajustes na medicação.

É importante notar que um transplante de coração é um procedimento de alto risco e não é adequado para todos os pacientes. Além disso, a disponibilidade de órgãos doadores é limitada, o que significa que nem todos os pacientes que precisam de um transplante de coração podem recebê-lo imediatamente. O sucesso do transplante depende de muitos fatores, incluindo a compatibilidade do doador e a resposta do sistema imunológico do receptor.

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Aneurisma de aorta torácico: surge no segmento torácico da aorta, ou seja, na região do peito;
Aneurisma de aorta abdominal: é o tipo mais comum de aneurisma de aorta e acontece abaixo da região do peito.
Embora não cause qualquer sintoma ou problema de saúde, o maior risco do aneurisma de aorta é o seu rompimento, que pode causar uma hemorragia interna grave, colocando a vida em risco em poucos minutos.

Sintomas
Na maioria dos casos, o aneurisma de aorta não gera qualquer tipo de sintoma específico, sendo identificado apenas durante exames médicos de rotina, como tomografia, ou quando acaba rompendo.

Porém, se o aneurisma crescer muito ou se afetar regiões mais sensíveis, podem surgir sintomas mais específicos:

1. Aneurisma de aorta torácica
Neste tipo de aneurisma, algumas pessoas podem identificar sintomas como dor forte e intensa no peito ou na região superior das costas, sensação de falta de ar, dificuldade para respirar ou engolir.

Este tipo de aneurisma é mais comum em pessoas com pressão alta descontrolada ou que tenham sofrido algum tipo de trauma.

2. Aneurisma de aorta abdominal
Os sintomas de aneurisma de aorta abdominal são mais raros que os da aorta torácica, mas ainda assim pode surgir sensação de pulsação no abdômen, dor forte nas costas ou na região lateral, dor na região do glúteo, virilha e pernas.

Este tipo de aneurisma é mais comum em pessoas mais velhas, geralmente com idade acima dos 65 anos, que sofrem com aterosclerose. No entanto, traumas e infecções também podem ser causas.

Quem tem maior risco de aneurisma de aorta?
O risco de desenvolver uma aneurisma de aorta normalmente aumenta com o passar da idade, sendo mais comum em homens com mais de 65 anos.

Além disso, existem outros fatores que também parecem aumentar o risco, especialmente ter algum tipo de doença não tratada, como diabetes, aterosclerose, colesterol alto, pressão alta ou doença coronária.

Como confirmar o diagnóstico
Para diagnosticar a aneurisma de aorta o médico pode solicitar a realização de alguns exames, principalmente tomografia computadorizada, raio-x e ecocardiograma, por exemplo. Caso seja identificado algum aneurisma nas imagens dos exames, o médico normalmente avalia outros fatores, como a idade da pessoa, seu histórico de saúde e o grau de desenvolvimento do aneurisma, para determinar a melhor forma de tratamento.

Não deixe de consultar um cardiologista caso venha a notar os sintomas descritos acima.

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As crises tendem a aparecer ocasionalmente, com duração de quatro até 72 horas. Em casos extremos, a frequência pode ser diária.

A enxaqueca é uma doença multifatorial. Além do fator genético, o consumo de alimentos como queijos, embutidos, chocolate, café e adoçantes com aspartame, sono prolongado ou falta de sono, excesso de exposição ao sol, alterações de hormônios, tabagismo, odores fortes e a ingestão de bebida alcoólica podem desencadear uma crise. Transtornos de humor, como ansiedade e depressão, também podem frequentemente estar associados a um episódio de enxaqueca.
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A crise de enxaqueca pode ser dividida em quatro etapas com sintomas distintos.

Na premonitória, o período anterior à dor de cabeça, é comum o desejo por determinados alimentos, como chocolate, alterações de humor, cansaço, bocejos e retenção de líquidos.

Depois vem a aura, que normalmente precede a crise, mas também pode ocorrer simultaneamente. Ela ocorre em 15 a 25% das enxaquecas, e se manifesta com alterações na vista como embaçamento, pontos ou manchas escuras na visão, linhas em “zig zag” e pontos luminosos que duram de cinco minutos a uma hora. Em casos raros podem acontecer auras sem dor de cabeça.

A etapa da cefaleia é o período mais incapacitante e incômodo da enxaqueca. A sensação é de dor de um lado da cabeça e latejamento que pioram com qualquer esforço físico. Além disso, náuseas, vômitos e sensibilidade a barulhos, luz e cheiros podem acompanhar a dor.

Por último vem a fase de resolução, que é a recuperação do organismo após a dor intensa de cabeça e se caracteriza por intolerância a alimentos, dificuldade de concentração, dor muscular e fadiga.

Não existem exames específicos para diagnosticar a enxaqueca. O diagnóstico é clínico, por meio da avaliação médica dos sintomas relatados pelo paciente. Em alguns casos podem ser feitos exames para identificar se existem outros fatores interferindo na dor de cabeça e confirmar a suspeita de enxaqueca.

O principal tratamento é a prevenção, com a adoção de medidas para evitar a manifestação das crises. Ele pode ser feito com medicamentos ou métodos não medicamentosos. As crises também podem ser combatidas com analgésicos de efeito rápido, reduzindo a dor.

Nos Estados Unidos já está sendo feito o tratamento com injeções de toxina botulínica, proporcionando o relaxamento dos músculos da cabeça e reduzindo a frequência dos episódios de enxaqueca. Também é fundamental a adoção de hábitos saudáveis, como relaxamento, atividades físicas regulares, alimentação equilibrada e sono regular.

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Apesar da gravidade, muitas pessoas desconhecem as principais causas, sintomas e maneiras de prevenção, pois Uma em cada quatro pessoas no mundo morre por condições causadas por trombose, segundo a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia.

A trombose ocorre, geralmente, após cirurgia, corte ou falta de movimento por muito tempo, sendo mais frequente após procedimentos cirúrgicos ortopédicos, oncológicos e ginecológicos. Apesar de ser um problema que geralmente afeta mais mulheres, homens também podem ter trombose.

Temos 2 tipos de trombose:

• A Trombose Venosa – é o tipo mais comum. Acontece quando o coágulo de sangue bloqueia uma veia. Estima-se que cerca de 180 mil novos casos de trombose venosa surgem no Brasil a cada ano, sendo que ela também pode causar embolia pulmonar.

• A Trombose Arterial – ocorre quando o coágulo de sangue bloqueia uma artéria. Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e infartos podem ser consequências de tromboses arteriais. Esta trombose costuma ser mais grave do que a venosa.

A principal causa da trombose venosa profunda é a imobilidade prolongada, comum não só nas viagens aéreas e terrestres que obrigam a pessoa a ficar sentada por horas na mesma posição (por isso, a doença ficou conhecida impropriamente como síndrome da classe econômica), mas também nos casos de permanência no leito em repouso por doenças e depois de cirurgias. Lesões nos vasos e desequilíbrio nos fatores de coagulação do sangue também são responsáveis pela formação de trombos.

Apesar de não apresentar sintomas em alguns casos, às vezes a trombose pode ser identificada. É importante prestar atenção aos possíveis sinais e sintomas para procurar ajuda médica o mais rápido possível. Quanto mais cedo a trombose for tratada, melhores são os prognósticos do paciente.

Então, fique atento se você ou alguém próximo apresentar algum dos seguintes sinais e sintomas:
• Edema.
• Dor.
• Calor.
• Vermelhidão.
• Rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.

Alguns fatores de risco para a trombose venosa são:
• Predisposição genética;
• Idade acima de 40 anos;
• Obesidade;
• Gravidez e pós-parto;
• Câncer;
• Uso de anticoncepcionais;
• Hormonoterapia;
• Dificuldade para caminhar;
• Traumas;
• Veias varicosas;
• Tabagismo;
• Cirurgias de longa duração;
• Insuficiência cardíaca e/ou respiratória;
• Viagens aéreas ou terrestres que obriguem o passageiro a ficar sentado por muitas horas;
• Desidratação.

Embora não seja possível evitar alguns fatores de risco, é possível prevenir a trombose ao adotar algumas medidas como manter o peso dentro dos limites saudáveis, manter uma alimentação saudável e balanceada, não fumar, restringir o consumo de bebidas alcoólicas, e praticar exercícios físicos.

Procure um um médico caso note algum dos sintomas, ele poderá diagnosticar o problema através de exames e assim iniciar o tratamento o quanto antes.

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Existem ainda casos, em que o coágulo é muito pequeno e não causa qualquer tipo de sintoma, desaparecendo sozinho com o tempo e sem precisar de tratamento.

No entanto, sempre que existe suspeita de trombose venosa deve-se consultar um médico/cirurgião vascular para identificar o problema e iniciar o tratamento adequado, já que alguns coágulos também podem se mover e afetar órgãos importantes, como o pulmão ou o cérebro, por exemplo.

O diagnóstico de trombose deve ser feito o quanto antes, por isso, é aconselhado consultar um médico/cirurgião vascular sempre que surge suspeita de um coágulo na perna.

Geralmente, o diagnóstico é feito a partir da avaliação dos sintomas e alguns exames de diagnóstico como ultrassom, angiografia ou tomografia computadorizada, que ajudam a localizar onde o coágulo se encontra. Além disso, o médico também costuma pedir um exame de sangue, conhecido como D-dímero, que é utilizado para confirmar ou excluir a suspeita de trombose.

Normalmente as chances de trombose são maiores em pacientes com histórico de trombose anterior; idade igual ou superior a 65 anos; câncer; doenças que tornam o sangue mais viscoso, como macroglobulinemia de Waldenstrom ou mieloma múltiplo; doença de Behçet; histórico de infarto; AVC; insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar; diabetes; pacientes que tiveram acidente grave com grandes ferimentos musculares e fratura de ossos; que fizeram uma cirurgia longa – especialmente cirurgia de artroplastia do joelho ou quadril; mulheres que fazem reposição hormonal com estrogênio.

Além disso, pessoas que precisam ficar imobilizadas na cama por mais de 3 meses também apresentam um risco aumentado de desenvolver um coágulo e apresentar trombose venosa profunda.

Portanto, fique atento ao histórico e se você sofre com algum tipo de inchaço na perna e dor intensa na região, converse com seu médico.

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Realizada no consultório médico, a Escleroterapia Química dura cerca de 1 hora e não necessita de anestesia. Se o tratamento for para tratar varizes pequenas, os resultados podem ser visíveis em cerca de 3 a 6 semanas. Em veias muito grandes pode ser necessário esperar cerca de 3 a 4 meses.

Após a escleroterapia de veias, o sangue não pode mais entrar na veia tratada, o que evita a formação de novas varizes no mesmo local.
É normal que o paciente experimente certo desconforto quando a agulha é inserida ou quando o líquido é injetado. No entanto, esta sensação costuma ser bem suportável pelas mulheres. O uso de gelo ou jato de ar frio é uma boa alternativa para quem tem maior sensibilidade à dor.

Após a aplicação, recomenda-se o uso de meias de compressão elástica, tipo Kendall, durante o dia, por pelo menos 2 a 3 semanas. Também deve-se evitar exercício físico exaustivo durante 2 semanas após o procedimento, assim como evitar a exposição solar durante este tempo.
Também pode ser usado o Poidocanol em forma de espuma, como substância esclerosante. Porém, a escleroterapia com espuma é eficaz apenas nas microvarizes e varizes de até 2 mm, eliminado-as completamente. Nas varizes de maior calibre, a escleroterapia com espuma pode não dar o melhor resultado, mas é capaz de diminuir o seu tamanho, sendo necessária mais de 1 aplicação na mesma variz.

Outra alternativa para a eliminação de varizes é o tratamento através de laser. Porém, esta modalidade é mais indicada para diminuir ou eliminar pequenas e médias varizes que atingem o rosto, como as que frequentemente se vê nas regiões do nariz e das bochechas.

Antes de iniciar o tratamento, o paciente deverá passar em consulta médica, onde o Angiologista deverá avaliar seu quadro clínico e definir se a Escleroterapia é realmente a melhor solução, ou se o caso é cirúrgico. Durante essa consulta, sendo a Escleroterapia o procedimento recomendado pelo médico, ele deverá definir quantas aplicações serão necessárias para obter o resultado desejado.

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Etiologicamente (causas) dividem-se didaticamente em edemas de origem central, em que o os possíveis responsáveis são doenças no coração, rins, fígado, alterações hormonais ou doenças do metabolismo, e edemas de origem periférica, em que agrupamos as causas vasculares.

Nestas últimas, cabe ao cirurgião vascular definir se o edema é de origem venosa ou linfática, através de características clinicas específicas e a partir daí o manejo terapêutico mais adequado.

O Linfedema é o edema de origem linfática que pode acometer tanto os membros superiores quanto os inferiores. Pode ser primário (características próprias do paciente) ou secundário a doenças infecciosas, como a erisipela da perna, ou câncer, como por exemplo o câncer de mama cujo tratamento cirúrgico ou radioterápico pode levar ao edema do membro superior.

O tratamento na grande maioria dos casos é clínico com medicamentos associados a terapia compressiva e drenagem linfática ou fisioterapia específica.

O diagnóstico correto e manejo adequado do edema leva a uma melhora substancial da condição clínica e consequentemente da qualidade de vida.
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Quando de origem na circulação venosa, ela possui características de ardor, queimação, peso e cansaço que ocorre principalmente no final do dia ou após a jornada de trabalho.

O termo claudicação refere-se a dor que se inicia com o paciente andando, de tal sorte que obriga que o paciente pare a caminhada para aliviar a dor. Ocorre por um acumulo de substâncias decorrentes de um processo metabólico (para obter energia para o músculo) em um território pobre em oxigênio – chamado de anaeróbico.

A doença de base chama-se aterosclerose e leva a uma redução do calibre interno ou oclusão de uma artéria, que é o vaso que leva o sangue rico em oxigênio para um território específico. É uma doença degenerativa que leva ao acumulo de gordura na parede arterial; os fatores de risco estão associados ao tabagismo, colesterol elevado, hipertensão arterial e diabetes mellitus sendo que os homens adultos e idosos são os mais acometidos; pode estar associado a casos de impotência sexual.

A consulta por um especialista em caráter preventivo pode levar a um diagnóstico precoce e consequentemente a uma possibilidade de manejo clínico da doença; em casos mais avançados, com sintomas mais exacerbados, podem levar a indicação de tratamento cirúrgico; este pode ser realizado de forma convencional ou endovascular (acesso por punção – sem cortes, e utilização de radiologia e materiais especifícos como “stents” e balões de angioplastia que permitem o tratamento de forma minimamente invasiva). A indicação do tipo de tratamento é individualizada caso a caso levando em consideração características clínicas e anatômicas do paciente.

Nesta doença, o diagnóstico precoce é um dos principais fatores de melhora no prognóstico.
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As artérias levam o sangue oxigenado do coração para todas as partes do corpo e a trombose neste território é mais grave: leva a uma dor de forte intensidade que faz com que o paciente procure o pronto-socorro e se não tratada prontamente pode levar a perda do membro acometido. Normalmente está associada ao tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e ao colesterol elevado.

As veias levam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e pulmão para ser oxigenado (retorno venoso) e a trombose neste território é mais comum que a anterior. O paciente desenvolve um edema (inchaço) endurecido no membro (mais comum nos membros inferiores) que pode estar associado a febre baixa e mal estar. A falta de ar pode estar relacionada a uma complicação grave: a Embolia Pulmonar, que ocorre em casos de demora no inicio do tratamento ou tromboses extensas.

Por isto a importância de se procurar um cirurgião vascular em caso de edema nas pernas que não melhoram e principalmente quando o edema é unilateral. Assim podemos minimizar o risco de se desenvolver uma embolia pulmonar que em alguns casos pode ser até fatal.
Pode acontecer após viagens prolongadas (Síndrome da classe econômica), períodos pós operatórios, associados a algumas doenças do sangue, entre outras causas.

O padrão ouro em diagnóstico é o ecodoppler venoso colorido do membro acometido e se confirmado a hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser iniciado prontamente. O tratamento é feito através de uma medicação conhecido como anticoagulante que “afina” o sangue. O uso deste medicamento não é isento de complicações e deve ser orientado e acompanhado por um especialista.

Na maioria dos casos o tratamento é iniciado com o paciente internado, durante a fase aguda.

Modalidades recentes e minimamente invasivas de tratamento com auxílio da radiologia intervencionista e com o uso de catéteres e/ou medicamentos para dissolver o trombo (trombólise mecânica e medicamentosa) podem ser realizadas. Implante de filtro em veia cava para tratar pacientes que tenham tido ou tenham risco muito elevado de embolia pulmonar tambémpode ser indicado em casos específicos, melhorando o prognóstico da doença.
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